ĐỊNH LƯỢNG CEA LÀ GÌ

     

CEA là tên viết tắt của kháng nguyên ung thư phôi (carcinoembryonic antigen), một glycoprotein có thành phần carbohydrate chiếm khoảng 1/2 <8>. Cân nặng phân tử kha khá của CEA bắt đầu từ ung thư biểu mô đại trực tràng là 180 kDa.

Bạn đang xem: định lượng cea là gì

1. Sinh học của CEACEA là một trong những glycoprotein gồm ở màng bào tương của những tế bào màng nhày (mucosal cells) thông thường nhưng số lượng rất có thể tăng lên trong các ung thư thể đường (adenocarcinoma), đặc biệt là ung thư đại trực tràng <6>. Mật độ trong mô cao nhất của CEA được thấy sống ung thư biểu mô đại trực tràng nguyên phát (primary colorectal carcinomas) và di căn gan của ung thư này, với mật độ CEA trong màng nhày đại tràng rất có thể cao vội vàng 500 lần quý hiếm bình thường. CEA cũng thể hiện trên mức cho phép trong các ung thư biểu mô khác ví như ung thư dạ dày, vú, phổi, ... Từ các tế bào ung thư biểu mô, CEA được bài tiết vào huyết tuần trả và rất có thể được xác định bằng phương pháp định lượng miễn dịch (immunoassay).Gen mã hóa đến CEA là một thành viên của mái ấm gia đình gen gồm tối thiểu 17 ren có cấu trúc tương tự nhau. Vị sự như là nhau về kết cấu của các protein kháng nguyên của các gen này, những kháng thể hoàn toàn có thể phản ứng chéo với các thành viên khác của mái ấm gia đình CEA. Những bạch ước hạt, những đại thực bào với tế bào lát mặt đường mật cũng chứa các kháng nguyên có công dụng kháng chéo cánh này nên rất có thể gây (+) tính giả. Vày vậy, những kháng thể solo dòng được sử dụng để định lượng sệt hiệu CEA không được phản ứng chéo cánh với các kháng nguyên khác của các tế bào hoặc tế bào này.CEA có thời hạn bán bỏ (half-life) là khoảng chừng 2 - 8 ngày <8>.

2. Sử dụng của CEAXét nghiệm CEA rất có thể được thực hiện để:

- Theo dõi kết quả điều trị, xác minh giai đoạn, tiên lượng và review tái phạt ung thư đại trực tràng ở người bị bệnh ung thư đại tràng đã làm được chẩn đoán. Một xét nghiệm CEA ban đầu thường được thực hiện trước khi chữa bệnh như một quý giá “nền”. Ví như mức độ CEA tăng thì có thể được áp dụng để theo dõi đáp ứng đối với chữa bệnh và để xác định xem ung thư tiến triển hoặc tái phát.

- CEA cũng hoàn toàn có thể được sử dụng như một vết ấn của những ung thư tuyến giáp thể tuỷ, phổi, vú, gan, tuyến tụy, bao tử và phòng trứng.

- CEA trong một mẫu chất dịch cơ thể rất có thể giúp xác định xem ung thư đã xâm lấn lan rộng ra đến một khoang khung người (ví dụ, dịch phúc mạc, dịch màng phổi hoặc dịch óc tủy) <1, 7, 4>.Không phải tất cả các loại ung thư những sản xuất CEA với một thí điểm CEA (+) tính chưa hẳn lúc nào thì cũng do ung thư. Vì chưng vậy, CEA ko được lời khuyên để chọn lọc trong xã hội dân cư không triệu chứng.

3. Chỉ định

- Xét nghiệm CEA hoàn toàn có thể được chỉ định lúc 1 người đã làm được chẩn đoán là bị ung thư đại tràng. CEA sẽ tiến hành định lượng trước khi bước đầu điều trị và kế tiếp được xét nghiệm theo thời gian để đánh giá hiệu quả điều trị, tiên lượng và phát hiện nay tái phát.

- Đôi khi xét nghiệm CEA có thể được thực hiện khi nghi ngại ung thư nhưng chưa được chẩn đoán. Đây ko phải là 1 trong xét nghiệm thực hiện chung cho những ung thư bởi vì CEA hoàn toàn có thể tăng trong vô số bệnh lý khác nhau, tuy nhiên nó vẫn hoàn toàn có thể được hướng đẫn để rất có thể cung cung cấp thêm thông tin cho chẩn đoán tùy bệnh cảnh rõ ràng của lâm sàng.

- Xét nghiệm CEA dịch cơ thể có thể được hướng dẫn và chỉ định để phát hiện khối u đang xâm lấn hoặc di căn đến các khong khung người (ví dụ, di căn lan rộng ra đến khoang phúc mạc, màng phổi hoặc não) .

4. Giá trị bình thường4.1. Mức độ CEA huyết tươngMức độ CEA máu tương sinh hoạt người bình thường không hút thuốc lá lá là cường độ CEA máu tương ở tín đồ bị bệnh lành tính không nhiều khi vượt quá 10 ng/mL <6>.4.2. Mức độ CEA trong dịch cơ thểNói chung, mức độ CEA trong những dịch chọc dò ở bạn không ung thư có mức giá trị gần như mức độ CEA trong ngày tiết tương bạn bình thường, ví dụ là:

- mức độ CEA dịch màng bụng (peritoneal fluid) ở bạn không ung thư là 1>.

- mức độ CEA dịch màng phổi (pleural fluid) ở tín đồ không ung thư có mức giá trị cắt là 2,4 ng/mL <7>.

- mức độ CEA dịch óc tủy (cerebrospinal fluid) ở tín đồ không ung thư là 1,53±0,38 ng/mL <4>.

Xem thêm: Cách Đấu Motor 1 Pha 6 Dây Motor 1 Pha Chuẩn Nhất Hiện Nay, Những Cách Đấu Motor Điện 1 Pha Bạn Cần Biết

5. Ý nghĩa lâm sàng5.1. Đối với ung thư đại trực tràng

*

5.1.1. Gạn lọc và chẩn đoán sớmĐộ nhạy bén lâm sàng của CEA để chẩn đoán ung thư đại trực tràng là 50%, độ sệt hiệu là 90%, vả lại, tần suất ung thư đại trực trang chỉ là 50/ 100.000 dân/ năm. Điều này có nghĩa là chỉ bao gồm 1/ 400 xét nghiệm CEA (+) tính là (+) tính thật; vị vậy, quý giá chẩn đoán (+) tính chỉ là 0,65%. Như vậy, CEA không phù hợp để chọn lọc và chẩn đoán sớm ung thư đại trực tràng trong cộng đồng dân cư ko triệu hội chứng <8>.

5.1.2. Tiên lượng cường độ CEA có xu thế tăng cao hơn nữa khi bệnh tiến triển. Sử dụng điểm giảm 5 ng/mL, phần trăm bệnh nhân có những giá trị CEA tăng khớp ứng với các giai đoạn ung thư đại tràng quy trình Dukes A, B, C cùng D là 3-20%, 25-60%, 45-80% và 65-85% <3, 5, 8>.Trong ung thư đại trực tràng, cường độ CEA rất có thể được áp dụng để tiên lượng với phát hiện khối u còn còn lại sau phẫu thuật. Mức độ CEA trước mổ xoang cũng là 1 trong những giá trị tiên lượng và xác định giai đoạn của khối u. Nói chung, các khối u tất cả mức độ CEA cao thường có tương quan đến tiên lượng kém (poor prognosis) <8>.

5.1.3. Đánh giá tiến trình ung thưSự kết hợp của CEA với một số trong những dấu ấn ung thư không giống (như CA 19-9, …) có thể được sử dụng để review gia đoạn ung thư trước phẫu thuật và để lựa chọn phương pháp phẫu thuật và cách thống trị bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật <5>.

5.1.4. Theo dõi đáp ứng nhu cầu điều trị cùng phát hiện nay tái phátSau mổ xoang ung thư đại trực tràng thành công, mức độ CEA tiết tương sẽ giảm đi dần với trở về mức thông thường trong 4 mang đến 6 tuần lễ. Vào ung thư đại trực tràng, bài toán xét nghiệm hàng loạt CEA máu tương là một phương thức không xâm lấn nhạy cảm nhất để chẩn đoán tiếp tục tái phát của khối u phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát. Đối cùng với mỗi bệnh dịch nhân, một cường độ CEA tiết tương thuở đầu được khẳng định làm nền cho việc theo dõi sự diễn biến của bệnh. Khi mức độ CEA tăng dai dẳng tối thiểu trên 2 tháng, có công dụng ung thư bị tái phát. Phụ thuộc vào mức độ tăng của CEA, cực hiếm chẩn đoán (+) tính tái phát sau mổ là 65-84%, quý hiếm chẩn đoán (-) tính là 85-95% <8>.

5.1.5. Phát hiện tại di căn:Nếu CEA tăng lên trong một dịch khung hình thì rất rất có thể khối ung thư vẫn xâm lấn sang những vùng ở kề bên hoặc di căn đến các vùng tương ứng của cơ thể. Ví dụ, nếu CEA được phát hiện tại tăng vào dịch chọc dò màng phổi thì hoàn toàn có thể ung thư sẽ di căn lên phổi <7>; nếu CEA được phát hiện tăng vào dịch màng bụng thì hoàn toàn có thể ung thư vẫn di căn vào phúc mạc <1, 2>; trường hợp CEA được phát hiện tại tăng trong dịch óc tủy thì có thể ung thư vẫn di căn vào tủy sống hoặc óc <4>.

5.2. CEA trong những ung thư khácTrong ung thư vú không di căn, cường độ CEA chỉ tăng ngơi nghỉ 10% những trường hợp cùng nói bình thường không vượt vượt 5 lần giới hạn trên của cực hiếm bình thường. Lúc kết hợp với CA 15-3, CEA có mức giá trị trong giám sát ung thư vú, vào phát hiện di căn xương với trong đáp ứng nhu cầu đối cùng với hóa trị liệu. Cường độ CEA cũng đều có giá trị trong đánh giá tiên lượng ung thư vú <9>.Trong các ung thư khác như ung thư biểu tế bào dạ dày, thực quản, tụy, phổi, buồng trứng, tuyến cạnh bên thể tủy, cổ tử cung, các di căn xương, …<8>, cường độ CEA chỉ tăng khi ung thư tiến triển, tỷ lệ tăng là khoảng chừng 50-70% số những trường phù hợp .

5.3. CEA trong số bệnh lành tínhMức độ CEA cũng có thể tăng ở một số bệnh lành tính, gây ra hiện tượng (+) tính giả, ví dụ như khi viêm phổi, viêm gan, xơ gan, viêm loét bao tử tá tràng, viêm loét đại tràng, polyp trực tràng, khí truất phế thũng, bệnh vú lành tính, … <8>.

Kết luận

1. CEA là một dấu ấn ung thư glycoprotein, được cung ứng từ các tế bào màng nhày của tương đối nhiều mô không giống nhau, có thể tăng trong những ung thư thể tuyến, đặc biệt là ung thư đại trực tràng.

2. Xét nghiệm CEA tiết tương được sử dụng để dõi tác dụng điều trị và sự tiếp tục tái phát ung thư đại trực tràng. Xét nghiệm CEA dịch khung hình được áp dụng để đánh giá sự xâm lấn với di căn của ung thư.

3. CEA được chỉ định đa số để theo dõi kết quả điều trị, đánh giá giai đoạn, tiên lượng với tái phát của ung thư đại trực tràng.

Xem thêm: Xe Đạp Điện Pega Cap A9 Giá Bao Nhiêu ? Xe Đạp Điện Pega

4. CEA huyết tương thường tăng vào ung thư đại trực tràng tiến triển, giảm về mức thông thường sau phẫu thuật, tăng quay lại nếu lại tái phát hoặc di căn. CEA dịch cơ thể hoàn toàn có thể tăng khi khối u xâm lấn hoặc di căn đến những khoang khung hình tương ứng.